{"id":304,"date":"2018-01-23T11:47:05","date_gmt":"2018-01-23T10:47:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ime.gpeajh.org\/?page_id=304"},"modified":"2018-01-23T14:46:17","modified_gmt":"2018-01-23T13:46:17","slug":"laction-therapeutique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ime.gpeajh.org\/index.php\/laction-therapeutique\/","title":{"rendered":"L&rsquo;action th\u00e9rapeutique"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"color: #076179;\"><strong>L\u2019\u00e9quipe th\u00e9rapeutique<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plac\u00e9 sous la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin psychiatre, le secteur m\u00e9dical et param\u00e9dical prend en charge la <strong>dimension du soin dans toutes ses acceptions<\/strong>. Il est compos\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>d&rsquo;un m\u00e9decin psychiatre \u00e0 temps partiel<\/li>\n<li>d&rsquo;un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste vacataire<\/li>\n<li>d&rsquo;une psychologue<\/li>\n<li>d&rsquo;une psychomotricienne<\/li>\n<li>d&rsquo;une orthophoniste<\/li>\n<li>d&rsquo;une infirmi\u00e8re<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong> intervient chaque semaine sur un temps identifi\u00e9 pour le <strong>suivi m\u00e9dical g\u00e9n\u00e9ral<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bien que les sp\u00e9cificit\u00e9s de chacun des membres de ce secteur soient clairement identifi\u00e9es, le <strong>mode d\u2019approche est clinique et th\u00e9rapeutiqu<\/strong>e. Il doit permettre de faire b\u00e9n\u00e9ficier des soins et des soutiens psychologiques ou psychiatriques n\u00e9cessaires. La p\u00e9riode des bilans donne la possibilit\u00e9 d\u2019une rencontre singuli\u00e8re et permet :<\/p>\n<ul>\n<li>au \u00a0praticien \u00a0de \u00a0se \u00a0pr\u00e9senter \u00a0et \u00a0d\u2019<strong>offrir \u00a0\u00e0 \u00a0l\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00a0un \u00a0espace \u00a0de \u00a0parole<\/strong>, \u00a0et \u00a0de \u00a0rep\u00e9rer \u00a0la \u00a0pr\u00e9sence \u00e9ventuelle d\u2019un sympt\u00f4me en souffrance,<\/li>\n<li>au \u00a0sujet \u00a0de \u00a0se \u00a0pr\u00e9senter \u00a0\u00e9galement \u00a0et \u00a0de <strong>\u00a0trouver \u00a0une \u00a0adresse \u00a0possible \u00a0\u00e0 \u00a0sa \u00a0parole<\/strong> \u00a0(ces \u00a0entretiens montrent \u00a0notamment \u00a0\u00e0 \u00a0l\u2019\u00e9l\u00e8ve qu\u2019il \u00a0a \u00a0la \u00a0possibilit\u00e9 \u00a0de \u00a0prendre \u00a0en \u00a0main ses difficult\u00e9s),<\/li>\n<li>la r\u00e9alisation de la partie technique du bilan par les praticiens.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les d\u00e9cisions de prise en charge sont propos\u00e9es lors des r\u00e9unions de synth\u00e8se et le travail est entrepris en individuel ou en petit groupe apr\u00e8s d\u00e9cision du m\u00e9decin psychiatre. Toute difficult\u00e9 constat\u00e9e par la famille, l\u2019\u00e9cole ou un praticien ne constitue pas n\u00e9cessairement et d\u2019embl\u00e9e un sympt\u00f4me pour le sujet admis. Suite au bilan, <strong>l\u2019\u00e9l\u00e8ve se saisit ou non de l\u2019offre qui lui est faite<\/strong>. En effet, les fondements th\u00e9oriques et cliniques de l\u2019\u00e9tablissement impliquent non pas de chercher \u00e0 tout prix \u00e0 r\u00e9duire le sympt\u00f4me, mais \u00e0 le faire parler. Le sympt\u00f4me laisse appara\u00eetre ce qui est recouvert de l\u2019histoire du sujet. La parole prise en temps qu\u2019outil du prendre soin ne peut donc exister que dans le cadre d\u2019une <strong>relation duelle, transf\u00e9rentielle et confidentielle<\/strong>. Les prises en charge th\u00e9rapeutiques peuvent s\u2019interrompent de plusieurs mani\u00e8res, quel que soit le r\u00e9sultat obtenu :<\/p>\n<ul>\n<li>la conclusion : le terme est fix\u00e9 d\u2019un commun accord entre le praticien et l\u2019\u00e9l\u00e8ve,<\/li>\n<li>l\u2019interruption : \u00e0 la demande de l\u2019\u00e9l\u00e8ve ou du praticien,<\/li>\n<li>la \u00a0suspension \u00a0: \u00a0en \u00a0fonction \u00a0des \u00a0constats, \u00a0observations \u00a0et \u00a0d\u00e9cisions \u00a0prises \u00a0en \u00a0synth\u00e8se \u00a0ou \u00a0dans le \u00a0cadre de la conduite du Projet Individualis\u00e9 d\u2019Accompagnement, selon des dur\u00e9es variables,<\/li>\n<li>le \u00a0d\u00e9part \u00a0: \u00a0de \u00a0l\u2019\u00e9l\u00e8ve ou \u00a0du \u00a0praticien, \u00a0d\u00e9part \u00a0qui \u00a0provoque \u00a0\u00e9videmment la fin de la prise en charge.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ces modalit\u00e9s font l\u2019objet d\u2019un travail auquel <strong>la famille ou le repr\u00e9sentant l\u00e9gal sont associ\u00e9s<\/strong>. En fonction des besoins ou des n\u00e9cessit\u00e9s identifi\u00e9s, des prises en charge psychoth\u00e9rapeutique peuvent \u00eatre effectu\u00e9es par des praticiens exer\u00e7ant en lib\u00e9ral ou dans des structures externes \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement (CMPP, cabinet, CHR).<\/p>\n<h4 style=\"color: #076179;\"><strong>Le r\u00f4le sp\u00e9cifique de l\u2019infirmi\u00e8re<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Par sa pr\u00e9sence \u00e0 temps complet, l\u2019infirmi\u00e8re <strong>assure le suivi du dossier m\u00e9dical de chaque \u00e9l\u00e8ve accueilli\u00a0<\/strong>(croissance, vaccination, bilans de sp\u00e9cialistes, contre indications&#8230;.) et prodigue les soins courants. Elle\u00a0m\u00e8ne aussi des <strong>actions p\u00e9dagogiques ou de pr\u00e9vention<\/strong> aupr\u00e8s des groupes (sensibilisation et pr\u00e9vention dans les domaines de l\u2019hygi\u00e8ne corporelle, de l\u2019hygi\u00e8ne dentaire, de l\u2019acc\u00e8s aux soins&#8230;). En tant que responsable de l\u2019administration des traitements m\u00e9dicamenteux, elle pr\u00e9pare les piluliers chaque semaine selon les prescriptions m\u00e9dicales et les m\u00e9dicaments transmis par les familles ou les repr\u00e9sentants l\u00e9gaux. Elle joue \u00e9galement un r\u00f4le dans la pr\u00e9vention et l\u2019\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9. \u00c0 ce titre, elle anime des <strong>temps collectifs en concertation avec l\u2019\u00e9quipe<\/strong> et intervient de fa\u00e7on ponctuelle pour des sujets divers : pr\u00e9vention contre le tabac, informations sur le d\u00e9fibrillateur et les premiers secours, sur le don du sang&#8230; Elle participe \u00e9galement \u00e0 l\u2019information et \u00e0 la sensibilisation en mati\u00e8re d\u2019<strong>\u00e9quilibre alimentaire<\/strong>, et peut \u00eatre amen\u00e9e \u00e0 r\u00e9aliser des accompagnements individuels ou collectifs aupr\u00e8s de partenaires ext\u00e9rieurs (Maison de la Nutrition par exemple). L\u2019infirmi\u00e8re contribue de mani\u00e8re active au travail men\u00e9 sur le plan \u00e9ducatif en mati\u00e8re d\u2019hygi\u00e8ne, de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale ou sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elle assure \u00e9galement des <strong>accompagnements en rendez-vous ext\u00e9rieurs<\/strong> lorsque les familles ne peuvent pas le faire, et uniquement \u00e0 cette condition pour \u00e9viter de se substituer \u00e0 l\u2019exercice de l\u2019autorit\u00e9 parentale (soins dentaires, soins m\u00e9dicaux, hospitalisations,&#8230;) Enfin, l\u2019infirmi\u00e8re assure le <strong>suivi des vaccinations des \u00e9l\u00e8ves accueillis<\/strong>, et contribue \u00e0 l\u2019information, \u00e0 la pr\u00e9vention et \u00e0 la sensibilisation de l\u2019ensemble de la communaut\u00e9 \u00e9ducative de l\u2019\u00e9tablissement aux enjeux de la vaccination. Elle assure \u00e9galement le <strong>suivi des salari\u00e9s de l\u2019\u00e9tablissement aupr\u00e8s de la m\u00e9decine du travail<\/strong> avec qui elle est en lien r\u00e9gulier.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9quipe th\u00e9rapeutique Plac\u00e9 sous la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin psychiatre, le secteur m\u00e9dical et param\u00e9dical prend en charge la dimension du soin dans toutes ses acceptions. 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